Inschrijven cursus

Voornaam Cursist*

Achternaam Cursist*

Geslacht cursist* ManVrouw

Geboortedatum cursist*

GEGEVENS BETALINGSGERECHTIGDE:

Voorletters*

Achternaam*

E-mailadres*

Adres*
Straat Huisnummer

Postcode Woonplaats

Telefoonnummer*

Telefoonnummer (2)

Ik wil mij aanmelden voor*

Woensdag 16.00u (6+ jaar) €250,-Woensdag 17.15u (9+ jaar) €275,-Woensdag 18.30u (12+ jaar) €300,-Woensdag 20.15u (25+ jaar) €375,-Vrijdag 18.00u (9+ jaar) €275,-Vrijdag 19.30u (15+ jaar) €350,-

Op- of aanmerkingen

Bijzonderheden (allergieën, dieetwensen, etc.)

Ik ga akkoord met het gebruik van foto's en/of video's voor de volgende doeleinden
Website EktOverige promotionele websites (Kidsproof, Sjors Creatief etc.)Social MediaFlyers en posters Ekt

Ja, ik ga akkoord met de algemene- en betalingsvoorwaarden zie https://ekt073.nl/algemene-en-betalingsvoorwaarden (verplicht)

Δ